Digitální transformace nemocnice

V komplexu deseti nemocnic Manchester University Foundation Trust (MFT) je ročně ošetřeno více než 750 tisíc pacientů. Již delší dobu se management MFT potýkal s rostoucími nároky na transparentnost a snižování nákladů, a to již ve fázi organizace výběrových řízení. Nemocniční personál byl přetížen. Především však chyběla přesná identifikace produktů během celého jejich životního cyklu se všemi negativními důsledky na nemocniční procesy. Zejména s velkým objemem neproduktivní administrativní činnosti, vykonávané ručně, chybovostí i se ztrátami kvůli nedostatečné inventarizaci.

Státní program podpory nemocnic

Dosavadní pracovní postupy, spočívající v časově náročných inventurách zdravotnických prostředků a léčivých přípravků nebo manuální evidenci spotřebovaného materiálu na operačních sálech, již nebyly schopny zajistit dostatečnou efektivitu. Ukázalo se, že bez moderního systému založeného na jednoznačné identifikaci produktů, personálu, pacientů a inventáře není možné dosáhnout potřebné výkonnosti, a hlavně garantované bezpečnosti péče.

Vedení se rozhodlo transformovat vlastní procesy, sjednotit identifikaci napříč nemocnicemi a zavést systém, který zajistí plnou dosledovatelnost produktů od jejich nákupu až po aplikaci. To vše díky programu ministerstva zdravotnictví zaměřeného na digitalizaci a zvyšování efektivity pro zdravotnická zařízení. Vysoutěžený informační systém Genesis Automation pokryl všechny požadavky na identifikaci i na specifika logistického zázemí komplexu nemocnic MFT. Řešení umožňuje sledovat každou položku zdravotnického materiálu od okamžiku jejího příjmu na sklad nemocnice po použití na operačním sále. Výhodou systému se ukázala pokročilá evidence dat exspirace, šarží a sériových čísel, možnost okamžitých reportů i propojení s elektronickými zdravotními záznamy pacientů. Klíčovým mechanismem digitální transformace se stalo skenování produktů přímo u pacientů. Všechny položky nezbytné např. pro chirurgický zákrok jsou načítány prostřednictvím identifikačních čísel GTIN. Snímáním čísel GSRN dochází k evidenci pacientů a zdravotnického personálu. Díky tomu vzniká kompletní záznam o tom, jaký produkt byl použit, kdy, kým a u kterého pacienta. Tato data se automaticky propisují do elektronické zdravotnické dokumentace a do IMS, kde tvoří základ budoucích analýz, sledování nákladů a řízení zásob.

Testovací provoz

Pro otestování navrženého řešení byla vybrána dětská nemocnice v Manchesteru, kde proběhl tříměsíční pilotní projekt. Ten ukázal, že z výhod automatické identifikace profituje nejen oddělení odpovědné za logistiku, ale také lékaři i ekonomičtí a řídící pracovníci nemocnice.

Zvolená koncepce se osvědčila a v další fázi testovacího provozu byla detailně ověřena ekonomická data a připraveny standardizované výstupy. IMS byl postupně zaveden na všech šestnácti operačních sálech. Řešení pokrylo široké spektrum oddělení, včetně těch, která pravidelně používají implantáty a specializované zdravotnické prostředky. Digitalizace řízení zásob však nebyla jen technologickým projektem. Měnila se celková pracovní kultura. Zdravotníci si osvojili rutinní skenování veškerých položek. Snímání okamžitě po úkonu spojeném s položkou bylo zprvu vnímáno jako zpomalení práce a narušení zaběhnutých procesů. Jakmile si však zaměstnanci uvědomili, že skener v jejich ruce je okamžitě informuje např. o dostupnosti materiálu, upozorňuje je na exspiraci, a hlavně jim radikálně zkracuje čas potřebný na inventury, jejich vnímání se rychle změnilo.

Benefity projektu

Výrazná výhoda nového konceptu spočívá v přesném sledování spotřeby zdravotnického materiálu napříč různými týmy a pracovišti. Ukázalo se, že existují rozdíly v používaných produktech i procesech. IMS umožnil tato data porovnávat a podpořil standardizaci operačních sad. Došlo tak ke zvýšení nejen ekonomické efektivity, ale i kvality péče, protože jednotné postupy snižují riziko procesních chyb.

Neméně významným přínosem byla výrazná úspora času klinického personálu. Zatímco dříve musely například radiologické sestry věnovat jeden celý den v týdnu sestavování zpráv o spotřebovaném materiálu, aktuálně je možné díky IMS vytvářet stejné výstupy během několika minut. Ušetřený čas je možné věnovat pacientům.

Výrazně se urychlilo zpracování hlášení o stahování regulovaných zdravotnických prostředků nebo léčivých přípravků. IMS okamžitě identifikuje spotřebované produkty díky GLN. V případě hlášení se v elektronické dokumentaci ihned zobrazí pacient, kterého se případ týká. Tento proces se stal zásadním prvkem pro posílení bezpečnosti péče o pacienty. MFT nyní plánuje rozšířit sledování i na oblast nemocničního inventáře a řešení doplnit o správu majetku. Cílem je vytvořit plně trasovatelný ekosystém, ve kterém jsou každý produkt, nástroj nebo zařízení přehledně sledovány v reálném čase.